中医许阳 第242节
??“这个病人呢，咱们前面也已经说过了，33岁，已婚已育。少腹两侧有痛，拒按，黄带如注，秽臭。妇检子宫前位，化验：白细胞19500，中性80，诊断为慢性盆腔炎急性感染。还有其他信息都在这上面了。” ??“中医妇科呢，是咱们医院的优势学科，所以很多妇科病人在西医那边确诊了，也都还愿意转到我们这边来治疗。好了，别的不说了，接下来就请大家共同会诊，讨论一下病情吧？” ??众人齐刷刷看着许阳和沈玉言。 ??带队老师说道：“这样吧，你们俩把诊断的结论和要开的方子在纸上写下来，叫给我之后，你们再说。” ??沈玉言和许阳依言写好，交给了带队老师。 ??众人眸子微亮，好戏马上要开始了。 ??沈玉言用询问的眼神看许阳。 ??许阳非常谦让地对其微微点头。 ??沈玉言道：“那我就先说我的诊断吧，其他的体表特点大家都知道了，从中医的诊断来说，病人的脉象是迟细之脉，脉搏58次/分。” ??许阳微微点头，沈玉言的脉诊非常正确。 ??沈玉言虽然年轻，但出身在中医世家的的她自幼熏陶中医，所以她的医术从来都是比同辈人优秀的，所以久而久之，也就养成了一身的自信和傲然。 ??沈玉言微微抬着头，语气和缓，神色平淡，仿佛是在处理一件非常轻松的病情一样，她道：“患者的舌象是舌淡胖水滑。胃中酸腐作呕，腰困膝冷，神疲欲睡，面色嫩红。” ??“一息三至为迟脉，迟脉多主寒证，细脉主湿亦可主虚。舌淡亦不属于寒证，尤其舌胖水滑，更是可见寒湿脾虚之特点。” ??“所以虽然病人被诊断为急性盆腔炎感染，虽然血象甚高，但是此疾绝非热证，亦绝对不可投以清热利湿之剂。” ??许阳听得再度颔首。 ??连台上的妇科主任也不停点头。 ??不说别的，但这番分析就很见功夫了。多少中医，一见有炎症，一见血象很高，就想也不想就投医寒凉之剂，这不是造孽嘛。 ??沈玉言朗声道：“膏粱之变营卫过，藜藿之体气血穷。绝不可不管辨证，见病治病，尤其现在患者面色嫩红，犹如化妆之故。” ??“再加之其腰困膝冷，这明显是下有真寒，上有假热。这是浮游之火被逼上越，成为戴阳证之危急之象，若是此时还敢投寒凉，阴阳离绝就在眼前了，怕是下午病人就要进icu了。” ??说完，沈玉言又瞥了许阳一眼。 ??旁边一众青年众人也纷纷吃惊。 ??中医妇科主任再度赞赏地看着沈玉言，真不愧是从明代传承至今的中医世家啊，这么年轻的一个小姑娘就有这份本事，真是难得。 ??许阳也点点头，称赞道：“分析的很好。” ??沈玉言翻了个大大的白眼，我特么用你夸我。 ??只是许阳心中有数，单这凭这番分析和诊断的水平，沈玉言绝对比问县的中医妇科要强的多，去了直接能挑大梁了。 ??如果用药水平还可以的话，那去市中医院都能混个专家了。许阳的眼神也一下子就热络起来了，人才呀！ ??见到这样这令人讨厌的眼神，沈玉言撇撇嘴，忍住心中的不满，她接着道：“所以别看病人已经是急性盆腔炎，但却是罕见的寒证。” ??“所以治疗此疾病，绝对不能用寒凉之药，反而要用热药。此为少阴病四逆汤证，所以要用四逆汤，温里散寒。” ??“你们看，她舌淡胖水滑，胃中酸腐作呕，这是中上气化无权，四逆汤温里散寒，阳气来复，自然气化正常，症状可减。而且附子可燃命门真火，解下焦真寒，上焦假热之危。” ??“另外再合少腹逐瘀汤，这方剂同样能温通下焦之真寒，可助解戴阳危。同时，其逐下焦之淤的功效，也会对患者盆腔炎有效。” ??“患者素来多劳累，因此体虚，正气虚弱才会出现少年的寒证急性盆腔炎。还要用扶正之药，我家党参益气扶正，茯苓健脾促进中焦气化，护卫脾胃，再加少量鸡冠花止血止其黄带如注。这便是我的全部组方了。” ??说完之后，沈玉言看着许阳露出了笑。 ??其他人也纷纷叹服。 ??厉害呀！ ??不禁辨证有理有据，精准无比，组方也是巧妙之极，十分对证。完全没有被病人的假象所欺骗，非常见功夫啊。 ??众人看沈玉言的眼神都不一样了，真不愧是传承几百年的中医世家啊，这姑娘也是三十岁以下的青年中医，年纪如此小就有了这份本事，不得了！ ??在最上面的中医妇科主任也慎重地点点头，看着沈玉言的眼神略带火热，连他都起心思想把沈玉言给挖过来了。 ??沈玉言对着许阳抬了抬下巴，揶揄道：“许医生，到你了。” ??许阳道：“话都被你说完了，我没什么好说的了。” ??沈玉言好笑道：“你这就认输了？呵，那你得赶紧准备拖把和抹布了。” ??许阳扭头看向带队老师，笑：“那倒没有。” ??带队老师也一直在看两人提前写好的纸，他摊开来说：“两位的诊断结论完全一致。” ??沈玉言神色微变。 ??带队老师又道：“开的方子也是少腹逐瘀汤合四逆汤加味。” ??沈玉言顿时皱眉，你是用写轮眼了是怎么着？ ??带队老师再说：“就是在几味药剂量和细节上有所偏差，周主任，您过过目。” ??带队老师拿着纸交给妇科主任。 ??妇科主任接过来皱眉观察，稍顷，眉头顿时一抖，他忍不住抬头看了一眼，神色有些惊疑。 ??周主任这番动作，倒是把众人的好奇心都勾起来了。 ??沈玉言也忍不住了，她道：“周主任，能让我看看吗？” ??周主任也没拒绝，直接拿了许阳的那张纸给沈玉言，其他人也都凑过来，映入眼帘的就是一手漂亮的字。 ??沈玉言发现果然二者极其类似，就是在剂量上出现了区别，还有几位药的不同。 ??“泽泻？”沈玉言抬头问许阳。 ??许阳道：“温里散寒，正气来复之后，其虚寒的盆腔炎会转为热证。在首方中有热有泻，你逐淤逐淤，总是要泻走的，因此用泽泻，见效更加，也利于病情转轻之后的变化。” ??沈玉言闻言微微颔首：“鸡冠花，你也用了30g？” ??许阳道：“病人黄带如注，你少剂量见效是不佳的，别太担心其寒凉之性，有热药统御呢，不会有问题的。” ??沈玉言再度皱眉：“那这油桂？” ??许阳露出微笑：“易少腹逐瘀汤中的官桂为油桂，是为了引浮游之火下行，这是导龙入海之药，量虽小，只有3g，但其效果却是非常明显的。” ??“这是经验之谈，下次再遇浮游之火上行，可在方中少加3g油桂，以米丸吞服，自可导龙入海，见效极快。” ??沈玉言面色顿时一凝。 ??许阳又道：“其实你的诊断非常正确，遣方用药也没有问题，只是用药的老道程度稍有欠缺。你的方子也能治她，只不过我见效比你快，疗效比你更好。” ??沈玉言脸顿时僵了。 ??许阳露出和善的笑：“回家收拾东西吧，记得多带衣服，我们那边没暖气，冷……” ??第329章 认识你师爷 ??这是一个藏不住消息的年代。 ??这边结果一出，很快所有人都知道这件事情了，只要是关注这事儿的，就没有不知道的。 ??在开会之前，众人对许阳的水平还抱有怀疑，觉得他可能是虚有其名，是特意宣传和营销出来的名气。 ??尤其是当许阳狂妄地要主动要挑战他们的时候，他们更加是觉得荒唐和离谱，可是当沈玉言失败的消息传出去的时候，所有人都呆了。 ??不说这些与会的青年中医，就连背后关注这件事情的老中医和国手们也纷纷感叹。 ??就只有高铭城老爷子摇头苦笑，暗骂许阳不讲武德。 ??按照高老爷子的推测，许阳起码可以等同于国手，现在跑去跟这些小年轻比试，这不是不讲武德，又能是什么？ ??…… ??沈玉言几乎是懵逼着回家的。 ??回到家里，已经可以吃晚饭了。 ??沈玉言坐在饭桌前，两只眼睛失了神。 ??沈父也是沉着脸，一言不发。 ??沈母坐在位置上小心地看了看这两人，小声劝道：“先吃饭吧，不然饭菜都要凉掉了。” ??父女俩还是没有半点动静。 ??沈母也有些欲言又止。 ??好半晌之后，饭菜真的凉了，沈父才说：“吃饭吧。” ??沈玉言还是低着头，不说话，也没反应。 ??沈父看自己女儿一眼，有些压不住气地说道：“行了，技不如人，还有什么好说的，先吃饭吧。” ??沈玉言噘着嘴，眼睛都红了。 ??沈母也是忧心忡忡，她对沈父道：“言言这事儿要怎么办？总不能真的让言言跟那小子去什么县里吧，这好好的家里不待，去那么远的地方干嘛，我可不同意啊！” ??沈父张了张嘴，很想说两句硬气的话，可最后还是不舍得女儿，只能憋出来一句：“等等再看吧……” ??…… ??再说许阳，许阳也挺开心的。 ??他还跟住在一个房间的贺毕去楼下找了家店，吃了顿涮羊肉，要知道许阳以前在外面可是只吃快餐和小吃的，不是因为抠门，而是因此这些吃的简单省事不耽误工夫。 ??可见今个儿许阳是真开心了。 ??没办法啊，捞到人才了呀。 ??许阳又让贺毕想办法去联系到早上看到的那个小灵通，请他一起过来吃涮羊肉，许阳请客。 ??贺毕又赶紧跑到他们的来培训的大群里找那小子。 ??…… ??刘家。 ??“爸，这就是今天许阳开的方子。”刘何君恭恭敬敬地把方子和诊断结论交上去。 ??刘明达戴上了老花镜，皱眉仔细地看了起来。 ??刘何君在一旁老老实实地站着。